Atencíon dermatológica con un trato cercano, profesional y personalizado.

Dermatología

Especialidad médico-quirúrgica que incluye el estudio, diagnóstico, tratamiento y prevención de las enfermedades de la piel, tejido celular subcutáneo, mucosas y anejos cutáneos (piel, pelo y uñas).

También de la conservación y cuidados de la piel sana, así como de todas aquellas técnicas dermocosméticas dirigidas a este fin.
Implica también la utilización de técnicas terapéuticas especiales, tales como tratamientos farmacológicos tópicos, cirugía dermatológica, electrocirugía, criocirugía, laserterapia, técnicas dermocosméticas, y técnicas diagnósticas como la dermatoscopia y la epiluminiscencia digitalizada.

Dermatología infantil

La dermatología tiene  en cuenta las diferentes etapas del hombre y la mujer durante la vida para reconocer sus variaciones.
Una de las etapas más importantes es la  infantil, ya que a la especial y delicada constitución de la piel de los niños  se suma la posibilidad de que existan enfermedades propias y específicas de la infancia.

Reserve su cita para acudir a nuestra clínica: 942 65 18 48

Los eccemas son un grupo de enfermedades en las que existe una inflamación de la piel.

Se caracterizan por  picor intenso y gran variedad de formas clínicas.

La causa puede ser debida a una predisposición genética  o una sequedad cutánea.

Algunos eccemas  se desarrollan como consecuencia de la aplicación de productos irritantes  también pueden estar causados por una alergia a algún producto .

El rascado continuo favorece su persistencia.

 

Tipos

  • Eccema o dermatitis atópica.
  • Eccema seborreico: infantil y adultos
  • En los niños se desarrolla durante los primeros meses de vida y suele afectar el cuero cabelludo (costra láctea) y la zona del pañal.
  • En los adultos, se distribuye principalmente en la cara (zona entre las cejas y surcos nasogenianos), orejas y cuero cabelludo, también pueden afectar la espalda, el escote, las axilas y las ingles.

En el cuero cabelludo se conoce vulgarmente como “caspa”.

  • Eccema discoide:
  • Las áreas afectadas tienen forma oval o redondeada y se distribuyen principalmente por brazos y piernas.
  • Eccema dishidrótico:
  • Eccema típico de la gente joven
  • Afecta las palmas de las manos, los dedos (sobretodo la parte lateral) y las plantas de los pies.
  • Ocasionan un intenso picor.
  • Eccema irritativo:
  • Se produce como consecuencia de lavados demasiado frecuentes y por el contacto con productos agresivos que pueden irritar la piel (jabones, lejías,etc).
  • Eccema alérgico de contacto:
  • Aparece cuando el paciente desarrolla una alergia a algún producto con el que está en contacto (perfumes, jabones, productos de limpieza, ropa, pinturas, gomas, esmalte, maquillajes, medicamentos que se aplican sobre de la piel, conservantes, etc…)

Fundamentalmente es un problema estético.

Es una patología cutánea consistente  en la aparición de manchas oscuras de color marronáceo localizadas y distribuidas habitualmente en áreas expuestas al sol.

Se presenta en forma de manchas irregulares asintomáticas que suelen ser bilaterales y simétricas, afectando mayormente a la cara, el cuello y más raramente los antebrazos.

Existen diferentes factores en su desarrollo:

  • Predisposición genética
  • Exposición a la luz ultravioleta y solar
  • Factores hormonales: uso de anticonceptivos

Es un proceso casi exclusivo de mujeres de mediana edad, y en raras ocasiones persiste después de la menopausia.

Es una enfermedad inflamatoria que puede afectar la piel, las mucosas, las uñas y el pelo.

La causa es desconocida, los linfocitos  (células del sistema inmunitario)  atacan a las células de la capa  más superficial de la piel. Esta agresión del sistema inmunológico da lugar a la aparición de lesiones inflamatorias (rojas o violáceas, pruriginosas).

Algunos factores psicológicos tales como  estrés o ansiedad se relacionan con brotes de la enfermedad.

Se manifiesta con la aparición de pápulas  de superficie aplanada, de color violáceo, que pueden agruparse formando lesiones de tamaño más grande .

Las lesiones frecuentemente se distribuyen de forma simétrica. Puede afectar cualquier zona predominando la cara anterior de las muñecas, los tobillos, los genitales y las extremidades inferiores.

Las lesiones suelen dejar una pigmentación residual que puede tardar meses o años en desaparecer. Ocasionalmente pueden ser permanentes.

Distintos tipos de liquen plano:

Verrugoso

Generalmente se localiza en las piernas.

Se caracteriza por lesiones sobreelevadas con una costra.

Oral

Aparece en la mucosa que reviste la cara interna de las mejillas, las encías o la lengua.

Pueden ser lesiones blanquecinas, eritematosas o ulceradas.

Las lesiones ulceradas tienden a persistir durante meses o años.

En estos pacientes existe un riesgo, muy bajo pero real, de generar  un carcinoma escamoso (cáncer de cavidad oral).

Capilar

Inflamación alrededor de la raíz del pelo y aparición de placas de alopecia,  también afecta los folículos pilosos pudiendo ocasionar pérdida parcial o total del cabello.

Puede afectar al cuero cabelludo y también otras áreas del cuerpo.

La alopecia causada por el liquen plano es irreversible.

Ungueal

Afecta a la matriz ungueal (zona encargada de la formación de la uña), ocasionando lesiones en la uña.

Si el daño es mantenido, puede ser irreversible.

Puede presentar uno o varios brotes durante un período que va de algunos meses a años. Con el tiempo,  la enfermedad tiende a desaparecer.

Tumor maligno derivado de los melanocitos, las células que producen la melanina en la piel.

Este tumor  habitualmente se desarrolla en la piel,  también puede aparecer en las mucosas o en otras localizaciones.

En las mujeres es más frecuentemente en las extremidades

En los hombres en el tronco, la cabeza y el cuello, pero puede aparecer en cualquier zona.

Hay que sospechar  ante una lesión pigmentada (“lunar”) que sea:

  • Asimétrica (forma irregular)
  • Bordes irregulares
  • Coloración irregular
  • Diámetro > 6 mm.
  • Evolución (Crecimiento rápido)

¿Cómo se diagnostica un melanoma maligno?

La sospecha diagnóstica de melanoma maligno es fundamentalmente clínica.

Frente a una lesión pigmentaria con unas características clínicas sospechosas , debe practicarse una biopsia o la extirpación de la lesión.

 El estudio histopatológico permitirá establecer un diagnóstico definitivo.

El patólogo no sólo informa del diagnóstico de melanoma sino que también mide su profundidad (en milímetros), ya que el pronóstico y la actitud posterior pueden depender de este dato.

En algunas personas con muchas lesiones pigmentadas que pueden ser sospechosas o de riesgo, puede ser aconsejable la realización de estudios periódicos de dermatoscopia digital.

Me han diagnosticado un melanoma maligno. ¿Qué exploraciones deben practicarme?

Depende de las características del melanoma y de su profundidad.

En melanomas muy superficiales (melanoma in situ o melanomas de menos de 0,9 mm de profundidad) únicamente se realizan exploraciones complementarias de chequeo general.

En los melanomas más profundos suele estudiarse la situación de los ganglios linfáticos regionales mediante el estudio del ganglio centinela.

Existen subtipos que incluyen diferentes variantes:

  • Melanoma de extensión superficial
  • Melanoma nodular
  • Melanoma sobre lentigo maligno
  • Melanoma lentiginoso acral (palmar/plantar y ungueal)

 Aquellos melanomas que no se han extendido más allá de la localización cutánea inicial tienen un elevado índice de curación.

El tratamiento localizado es la escisión quirúrgica con márgenes de seguridad.

La enfermedad avanzada (metástasis en órganos y vísceras) responde a los tratamientos con quimioterapia.

La prevención primaria incluye fundamentalmente evitar una irradiación ultravioleta excesiva tanto solar como artificial (rayos UVA), y sobretodo evitar las quemaduras solares.

MUY IMPORTANTE

 ¡¡¡Evitar esta irradiación a la infancia !!!

Prevención secundaria: realizar un diagnóstico precoz.

Es recomendable que :
Las personas que tengan lunares que hayan experimentado algún cambio reciente o que tengan algún lunar que sea completamente diferente del resto de lunares deben solicitar una consulta a su dermatólogo.

Especialmente si existen antecedentes familiares. 

El melanoma es un tumor con elevados índices de curación cuando se halla localizado exclusivamente en la piel.

Cuando el melanoma se extiende a los ganglios linfáticos o desarrolla metástasis a distancia de la piel empeora mucho el pronóstico.

Es una infección vírica de la piel, contagiosa y autoinoculable.

Afecta principalmente a niños.

Presenta una máxima incidencia entre los 2 y 3 años.

También puede observarse en pacientes adultos.

Es una infección que se da con más frecuencia en niños con una base atópica.

La transmisión se produce por contacto directo piel sobre piel o a través de objetos contaminados.

Las lesiones típicas son pápulas hemisféricas, de superficie lisa y brillante, de pocos milímetros de diámetro, de color piel, con una depresión central, de crecimiento lento.

El número de lesiones es muy variable, pueden aparecer en cualquier zona de la superficie corporal.

Es importante prevenir el contagio de las lesiones, evitando que el paciente comparta la ropa y toallas, e intentando evitar el contacto íntimo con el paciente infectado.

Para la prevención, el diagnóstico y el tratamiento de las enfermedades del pelo el dermatólogo es el especialista más adecuado utilizando  técnicas de diagnóstico clínico, terapéutica médica, cirugía del cuero cabelludo.

Hay varios tipos de alopecias:

  • alopecia androgénica
  • la alopecia difusa
  • la alopecia areata
  • alopecia frontal fibrosante

Alopecia androgénica

La alopecia androgenética masculina y femenina (calvicie común), es una de las alopecias más comunes.

Es inducida por el estímulo hormonal de los folículos pilosebáceos del cuero cabelludo predispuestos para esta respuesta por la influencia de factores genéticos y la edad. 
Los andrógenos (hormonas masculinas)  más una predisposición genética (calvicie en padres, hermanos, abuelos, etc.), son los dos factores esenciales para el desarrollo de este tipo de calvicie.

Alopecia areata

Alopecia de origen autoinmune.

Las defensas del propio organismo atacan  la raíz del pelo produciendo una inflamación que hace que se caiga y no vuelva a crecer hasta que la inflamación cese.

El motivo por el que se desencadena esta reacción inflamatoria es completamente desconocido

La genética influye en su desarrollo. El estrés puede actuar como desencadenante.

Aunque puede iniciarse en cualquier momento, suele aparecer principalmente en dos momentos de la vida tanto en mujeres como en hombres durante la infancia y en los adultos jóvenes.

Las formas más graves de alopecia areata producen una pérdida del cabello generalizada, llegando en algunos casos a perder todo el pelo del cuero cabelludo. También  puede perderse el vello de las cejas, las pestañas y del cuerpo.

La evolución es imprevisible. Al tratarse de un proceso autoinmune, puede presentar episodios de mejoría incluso sin tratamiento, pero de igual forma puede estar  activa  durante mucho tiempo.

Alopecia frontal fibrosante

Es una forma de alopecia cada vez más frecuente y de origen no definido.

Suele afectar a mujeres a partir de la menopausia, aunque cada vez son más frecuentes los casos en mujeres pre-menopáusicas y en hombres.

Parece que la alopecia frontal fibrosante tiene un doble mecanismo autoinmune y hormonal y que afecta a pacientes susceptibles genéticamente.

 El mecanismo autoinmune implica que el propio organismo ataca al pelo produciendo una inflamación que si no es detenida termina por destruir el folículo piloso.

Suele afectar al pelo de la zona de zona fronto-temporal y a las cejas. También puede afectar el pelo de la zona de la nuca e incluso el vello corporal.

Es típico que puedan aparecer “granitos” en la cara y es frecuente  que se marquen las venas de la frente.

La alopecia frontal fibrosante progresa lentamente durante unos años y luego tiende a estabilizarse.

Alopecia difusa

Produce una miniaturización progresiva del folículo piloso.

Provoca una pérdida progresiva y generalizada del cabello.

Se pierde densidad en el cabello y afecta a toda la cabeza. 

El pelo se vuelve frágil, débil, lacio, seco, se cae y deja a la vista el cuero cabelludo.

Afecta por igual a hombres y mujeres. Principalmente entre los 30 y los 50 años.

A todo el mundo se le caen pelos todos los días, pero eso no quiere decir que se trate de una enfermedad. Es un proceso natural.

En la alopecia difusa, la pérdida de cabello es espectacular  pudiendo perderse más de 100 pelos al día.

La alopecia difusa siempre se relaciona con algún tipo de enfermedad, trastorno o carencia.

Las causas pueden ser:

  • Alteraciones hormonales que suceden durante el embarazo y tras el parto.
  • Por la toma de anticonceptivos.
  • La menopausia. 
  • Enfermedades de la tiroides.
  • Algunas enfermedades intestinales o insuficiencias renales o hepáticas.
  • Trastornos alimentarios y/o dietas poco saludables.
  • Estrés.

Es reversible. Solucionada la causa que la provoca la enfermedad suele desaparecer.

La dermatitis atópica afecta a niños y casi a un pequeño porcentaje de adultos, duplicándose en los últimos años, especialmente en medios urbanos.

La dermatitis atópica, el asma y la rinoconjuntivitis conforman la tríada atópica:

Los pacientes afectados  presentan piel seca y zonas enrojecidas que producen un intenso picor.

Estos pacientes también presentan un elevado riesgo de infecciones cutáneas.

La enfermedad cursa alternando períodos de estabilidad con otros de aparición de lesiones.

Dependiendo de la edad  las lesiones varían.

  • En las primeras semanas de vida aparecen afectadas las mejillas y el cuello.
  • Durante la infancia es característica la afectación por detrás de los codos y de rodillas.

La mayoría de las dermatitis atópicas debutan en el primer año de vida, aunque hay pacientes en los que se manifiesta en la edad adulta.

Entre otros, el origen está en:

  •  Predisposición genética.
  • Alteraciones inmunitarias.
  • Alteración de la función barrera de la piel.
  • Mutaciones genéticas.

El acné es una de las patologías más frecuentes, afectando a gran parte de los adolescentes y un pequeño porcentaje de adultos.

Es una dermatosis inflamatoria que deja cicatrices.

Las lesiones pueden infectarse y producir dolor.

Se producen principalmente en la cara y dado que la mayor parte de los que lo padecen son adolescentes pueden llegar a tener repercusiones psicológicas.

En la aparición del acné influye un exceso de producción de sebo e inflamación producida por una bacteria.

El desarrollo hormonal es una de las principales causas del acné. En las mujeres, además hay que considerar el síndrome de ovario poliquístico que genera un exceso de producción de andrógenos ocasionando acné, seborrea, hirstusimo, etc.

¿Influye la dieta en la aparición del acné?

Dietas hiperglucémicas: Son ricas en azúcares refinados. Pueden estar relacionadas con brotes acnéicos.

Una dieta de baja carga glucémica induce una mejora en la severidad del acné y en la sensibilidad a la insulina.

Generalmente, el tratamiento se realiza con antibióticos tópicos.

En ocasiones, estos tratamientos son insuficientes, por lo que también se utilizan tratamientos con antibióticos orales .

En la mujer, los anticonceptivos orales mejoran de forma significativa el acné.

No dude en ponerse en contacto con nosotros para olvidarse de esos molestos granos de una vez por todas.

La psoriasis es una enfermedad inflamatoria  que se caracteriza por la presencia de placas eritematodescamativas en codos, rodillas, cuero cabelludo, aunque puede afectar cualquier otra zona de la piel.

También puede afectar a las articulaciones, conocido como artritis psoriásica.

Es una de las enfermedades cutáneas más frecuentes en la población europea.

En la psoriasis aumenta la velocidad del crecimiento de las células de la piel. En una persona normal las células cutáneas tardan en desarrollarse  30 días, en una persona con psoriasis el mismo proceso se produce en tan sólo 3 ó 4 días.

Afecta por igual a hombres y a mujeres llegando a representar un impacto psicológico a quien lo padece.

Tiene una implicación genética, siendo más frecuente en pacientes con antecedentes familiares.

Otros factores como la faringitis estreptocócica o fármacos como el litio o los betabloqueantes, pueden ser desencadenantes de brotes de psoriasis.

Existen varios tipos de psoriasis, aparte de la clásica:

  • Psoriasis en gotas: típico en gente joven.
    Se relaciona estrechamente con una infección faríngea estreptocócica previa.
  • Psoriasis palmoplantar: Afectación predominantemente en palmas y plantas con presencia de pústulas y fisuras.
  • Psoriasis ungueal: afecta las uñas y a la articulación asociada, típico de ésta psoriasis ungueal es la presencia de lesiones puntiformes en la uña.
  • Eritrodermia psoriásica: es una forma de psoriasis en la que predomina el eritema. Puede acompañarse de afectación del estado general del paciente pudiendo llegar a ser causa de ingreso hospitalario.
  • Artropatía psoriásica: afecta las articulaciones de los dedos,  de forma simétrica en ambas manos.
  • Psoriasis pustulosa: la lesión predominante son pequeñas lesiones en la piel que se caracterizan por acumulación de pus.

El tratamiento, se decide en función de la extensión,  localización de las lesiones, edad y sexo del paciente.

Tratamientos tópicos:

  • Corticoides tópico
  • Derivados de la vitamina D

Tratamiento con fototerapia (radiación ultravioleta):

  • Especialmente en la psoriasis en gotas.

Tratamientos sistémicos:

  • Acitretino: muy eficaz. En mujeres en edad fértil está totalmente contraindicado el embarazo.
  • Metotrexato: especialmente en casos de psoriasis articular.
  • Ciclosporina: Consigue una mejoría muy llamativa y bastante rápida.

En nuestra consulta hemos logrado que  la psoriasis remita durante largos periodos de tiempo en nuestros pacientes, mejorando su calidad de vida.

Es una enfermedad inflamatoria que se expresa  con eritema  en la cara así como pápulas, pústulas , telangiectasias (pequeños vasos capilares en nariz y mejillas), sensación de picor y ardor en la piel .

Es un trastorno muy frecuente.
Si no se trata tiende a empeorar lenta y progresivamente.

El alcohol, las comidas picantes, las bebidas calientes, la exposición al sol empeoran la rosácea. 

Tratamiento tópico:

  • Ácido azelaico.
  • Metronidazol.
  • Brimonidina.
  • Ivermectina.

Tratamiento oral :

  • Antibióticos orales.
  •  Isotretinoina.

En nuestra consulta estudiamos a cada paciente en particular y eligendo el tratamiento que mejor se ajusta a las características de sus lesiones y  pautamos un tratamiento y realizamos recomendaciones con respecto al cuidado de su piel.

ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL

Las enfermedades venéreas, en la actualidad denominadas enfermedades de transmisión sexual (ETS), son enfermedades que se transmiten de una persona infectada a persona sana a través del contacto sexual, tanto oral, como anal o vaginal.

Las enfermedades afectan principalmente al área genital, aunque también pueden afectar a otras partes del cuerpo, bien por contacto directo como por la extensión de las  mismas.

Se incluye dentro de la dermatología el estudio de  la sífilis, verrugas genitales , VPH, herpes genital, ladillas, sarna, VIH, etc,  debido al gran número de manifestaciones cutáneas que presentan este tipo de enfermedades.

La sífilis es una enfermedad causada por una espiroqueta que penetra por la piel o la mucosa durante las relaciones sexuales.

En el punto de entrada aparece una llaga dura que no duele y que cura espontáneamente sin dejar cicatriz.

Esta llaga puede estar en los genitales externos, el recto o dentro la vagina.

Al cabo de uno o dos meses, la sífilis, suele reaparecer en forma de una erupción cutánea generalizada con afectación de palmas de manos y plantas de los pies.  Esta erupción también se cura sola.

Sin un tratamiento adecuado, la sífilis puede quedar en estado latente y reaparecer posteriormente.

Sí  la infección se produce en una mujer embarazada, puede afectar al recién nacido.

El tratamiento antibiótico  es altamente efectivo.

La gonorrea y la clamidia ocasionan:

  • Inflamación del recto, de la uretra o del cuello del útero, según se localice la infección en hombre o mujer.
  • Aparece un flujo parecido a pus, que es más abundante en el caso de la gonorrea.
  • Producen dolor al orinar o al defecar.
  • En la mujer estas enfermedades pueden causar infertilidad.

Es una infección producida por un virus. El virus del herpes es muy frecuente y se manifiesta con la aparición de ampollas o úlceras dolorosas en la piel o mucosas genitales de forma recurrente durante años.

Condilomas o verrugas genitales. Las ocasiona un virus de la familia del papilomavirus.

Su infección es muy frecuente.

En el caso de las mujeres es recomendable una revisión ginecológica con citología anual como mejor método de prevención.

La infección por tricomonas está producida por un protozoo.

Ocasiona una enfermedad de transmisión sexual muy frecuente, que afecta más a mujeres jóvenes que a hombres.

En las mujeres, aparece un flujo vaginal parecido a pus, que puede adquirir un color verdoso, y maloliente.

En los hombres, ocasiona  irritación del glande, prostatitis, etc.

Pueden existir molestias en las relaciones sexuales e inflamación de la vulva.

Algunas mujeres no presentan síntomas.

El diagnóstico se produce en la revisión ginecológica anual con el resultado de la citología. 

El VIH SI SE TRANSMITE POR:

  • Contacto sexual con alguien infectado.
  • Compartir agujas o jeringas con alguien infectado o bien entrar en contacto con material infectado (pincharse con una aguja, tener contacto de piel abierta o lacerada con semen infectado o restos de sangre).
  • Recibir sangre infectada en una transfusión.
  • Mujeres embarazadas infectadas lo pueden transmitir al feto durante el embarazo, el parto o en la lactancia materna.

 

El VIH NO SE TRANSMITE POR:

  • El contacto directo de piel con piel.
  • Los abrazos.
  • Los besos.
  • Compartir cubiertos, vasos, etc.

Durante algún tiempo es asintomático pero es posible contagiar a otras personas.

Es la fase avanzada de la enfermedad en la cual aparecen múltiples infecciones.

Desde el momento de la infección hasta la aparición de los anticuerpos pueden pasar hasta 3 meses; es el denominado periodo ventana durante el cual sólo podemos diagnosticar la infección por la técnica de PCR.

Los tratamientos actuales son efectivos.  Evitan la disminución de las defensas. Se empiezan a dar cuando aparecen las infecciones .

Por el momento no se dispone de tratamiento curativo.

Algunas infecciones bacterianas, fúngicas (levaduras) o víricas (algunas formas de hepatitis)  también pueden  transmitirse a través de las relaciones sexuales.